2017年工作回顧
2017年，在市委、市政府的正確領導下，我院在“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的發(fā)展建設上取得了新的成績。
2017年8月17日，全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)表彰大會在北京召開，我院獲得“全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進集體”光榮稱號，這是醫(yī)院繼1995年、1999年、2008年之后第4次獲得這一榮譽，更是醫(yī)院在2013年“藥品回扣”事件“慘重摔倒”后，在新一屆醫(yī)院班子和全院職工不忘初心、銳意改革、用心服務病人，“重新站起來”所獲得的國家級層面的重新認可。
2017年10月15日，央視新聞聯(lián)播“十九大時光”特別欄目頭條以我院為先進典型，報道了高州成為廣東省“大病不出縣”的醫(yī)改樣本。
一年來，我們主要做到了“四個優(yōu)化、兩個改善和一個凈化”，具體如下：
（一）業(yè)務增長結(jié)構(gòu)優(yōu)化
2017年醫(yī)院出院量11.54萬人次，比上年增長6.9%；門診量135.66萬人次，增長9%；手術(shù)量34320例（其中心臟手術(shù)量3514例），增長8%。
復雜危重病例（即CD型病例）占出院量的61.1%，技術(shù)難度大、風險高的復雜手術(shù)（即Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)）占手術(shù)總量的56.1%。出院病人中高州以外的占40.6%。全年省內(nèi)異地醫(yī)保3919人次，比上年增加3232人次，增幅達470.4%。全年平均住院日8.9天，比上年下降0.5天；藥占比31.03%，下降4.08%，醫(yī)院實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益雙增收。
（二）質(zhì)量安全環(huán)境優(yōu)化
健全了醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制體系，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務，醫(yī)療質(zhì)量整體水平持續(xù)改進。2017年8月，廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布“廣東省醫(yī)療機構(gòu)DRG能力指數(shù)評價”，我院DRG能力指數(shù)在全省所有的96家三級綜合醫(yī)院中名列第15名，是粵西地區(qū)（包括湛江、茂名、陽江）三級醫(yī)院中唯一進入全省15強的，而且位居全省縣級醫(yī)院第一名。
“平安醫(yī)院”建設有成效。全年無發(fā)生院感爆發(fā)事件，各類傳染病報告率均為100%，無發(fā)生甲類傳染病。2017年一般醫(yī)療糾紛11例，惡性醫(yī)療糾紛為零，醫(yī)療環(huán)境良好。
（三）高端人力資源優(yōu)化
一是人才引得進留得住用得好。軟性引入人才，設立特聘專家制度。2017年12月4日，從北京安貞醫(yī)院、中山大學、廣東省人民醫(yī)院等院校引進各個醫(yī)學專業(yè)領域的領軍人物和國內(nèi)頂級專家共11人作為特聘專家，定期進駐醫(yī)院當“學科帶頭人”，助力醫(yī)院全面提升學科治大病的能力。2017年引進博士2名，碩士15名，本科護士10名。截至目前，醫(yī)院在職博士、碩士研究生84人，高級職稱325人，高端人力資源進一步充實。全面推開中層干部年終述職制，“不能者下”。充實后備人才庫，至今入庫72人，2017年度從中選拔18名表現(xiàn)突出的同志晉升為中層干部，“能者上”。
二是啟動了聯(lián)合培養(yǎng)博士后。11月9日，我院博士后創(chuàng)新實踐基地迎來首位進站博士，12月24日邁入常態(tài)化招收博士后研究人員，目前已有2名進站博士。博士后科研工作由南方醫(yī)科大學聯(lián)合我院組成博士后合作導師共同指導。
（四）高層次科教水平優(yōu)化
一是承擔“國自然”項目實現(xiàn)零的突破。《EBV重新激活時BHRF1對鼻咽癌干細胞的誘導作用及其機制研究》獲得2017年國家自然科學基金面上項目，實現(xiàn)我院乃至茂名地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)承擔國家自然基金項目零的突破。此外，醫(yī)院獲得廣東省科技發(fā)展專項資金（縱向協(xié)同管理省市聯(lián)動等項目）1項、廣東省醫(yī)學科研基金2項、茂名市科技立項58項，獲得資助經(jīng)費共計68萬元。心臟中心被廣東省科技廳認定為廣東省心臟重大疾病診治工程技術(shù)研究中心，干細胞與再生醫(yī)學研究中心被茂名市科技局認定為茂名市工程技術(shù)研究中心，為醫(yī)院的科研發(fā)展提供了新的平臺。
二是科研成果上了新臺階。我院作為第一完成單位的《縣級醫(yī)院“大病不出縣”模式實踐與應用》獲得2017年度廣東省科學技術(shù)獎三等獎；骨科二區(qū)的《Pemberton髖臼成形術(shù)聯(lián)合股骨粗隆下短縮旋轉(zhuǎn)截骨治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良》、整形外科的《鼻唇肌肉三維立體定向重建在唇裂及相關(guān)畸形治療中的臨床研究》均獲得茂名市科學技術(shù)獎三等獎。全年發(fā)表論文146篇，其中SCI論文6篇、中文核心3篇、中國科技核心36篇、參編著作2本，通過國家繼續(xù)醫(yī)學教育項目10項、廣東省繼續(xù)醫(yī)學教育項目17項，學術(shù)水平進一步提升。
（五）信息化醫(yī)療改善群眾就醫(yī)體驗
醫(yī)護查房系統(tǒng)上線。多功能移動醫(yī)療護理車177臺、PDA機310部，在病床邊即可完成病歷查閱、各類檢查檢驗影像資料調(diào)閱、醫(yī)囑下達等醫(yī)療護理操作。
急診胸痛中心系統(tǒng)上線。為醫(yī)護和患者提供全面數(shù)字化統(tǒng)一服務平臺，提高了急診管理水平和服務水平。
門診結(jié)算系統(tǒng)上線。通過銀醫(yī)互聯(lián)，群眾用手機線上就可以掛號、預約專家和查詢個人的檢驗檢查結(jié)果；通過院內(nèi)80臺自助終端，門診病人可用微信支付、銀聯(lián)卡、支付寶掃碼進行費用結(jié)算，方便快捷。
異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)上線。2017年6月，醫(yī)院與全國跨省異地就醫(yī)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺對接成功，廣東省內(nèi)外的參保群眾刷社?？ň湍芟硎艿街苯訄箐N的便利，減少了外地病人“跑腿”“墊資”的麻煩。
各科室微信公眾號服務上線。醫(yī)院對外公布了包括臨床、醫(yī)技和職能系統(tǒng)的107個科室微信公眾號，患者家屬可以隨時添加好友，醫(yī)患關(guān)系“零距離”。
（六）常態(tài)化公益改善群眾獲得感
醫(yī)聯(lián)體“兜底保障”。我院構(gòu)建了4種模式的醫(yī)聯(lián)體，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接下沉基層。一是與高州27個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家農(nóng)場醫(yī)院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心構(gòu)建醫(yī)共體，并在全面接管長坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎上于12月21日掛牌成立高州市人民醫(yī)院長坡分院，掀開了我院向集團化發(fā)展的第一頁。長坡分院規(guī)劃在三年內(nèi)建成400張病床、年門診量60萬人次、住院量3萬人次以上，成為二級甲等綜合醫(yī)院，努力滿足縣域副中心及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的健康需要。二是以?？茷榧~帶，與9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約建立“胸痛中心”?？坡?lián)盟，提升大病救治能力。三是組建遠程醫(yī)療網(wǎng)絡，引入全科信息系統(tǒng)，聯(lián)通西藏那曲地區(qū)的措多鄉(xiāng)衛(wèi)生院以及高州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)，提供實時遠程會診服務。醫(yī)院還免費接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進修，16年來免費培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生20300人次，群眾更愿意在基層首診了。
醫(yī)療援藏，精準“造血”扶貧。截至2017年7月，醫(yī)院圓滿完成歷時一年的省第八批醫(yī)療援藏任務，幫扶西藏林芝市人民醫(yī)院率先開展消化內(nèi)鏡診療技術(shù)并建設急診科、重癥醫(yī)學科等，弘揚了“高醫(yī)人”大愛無疆的精神，受到國家衛(wèi)計委的肯定。我院還結(jié)對幫扶了高州市荷塘鎮(zhèn)7個自然村，資助村民辦起豬養(yǎng)殖場、百香果種植園，產(chǎn)業(yè)興家，幫扶村民走上“自我造血”脫貧路，截至2017年12月已幫扶71名五保、低保貧困戶完成泥磚房改造，169戶實現(xiàn)脫貧。
緩解急救和心臟手術(shù)難的問題。為緩解茂名地區(qū)偏遠山區(qū)群眾急救用車難的問題，我院截至2017年已在茂名地區(qū)提供120急救車免費出車服務5.5萬車次，為患者減免費用約1500萬元。為緩解全國貧困先心病學生手術(shù)難的問題，我院截至2017年已開展暑期公益救心月活動共5屆，減免1290萬元，為1531名全國各地的貧困心臟病學生兒童手術(shù)治愈了心臟病。近4年醫(yī)院“公益日”為茂名地區(qū)福利院33名唇裂、腭裂等先天缺陷孤兒進行了免費修復手術(shù)。
平價治大病，拓展醫(yī)療公益性的可及性。醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，建立嚴格的醫(yī)療成本管控機制，為縣域百姓提供了質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。2017年11月2日《健康報》第3版新聞以及7月5日《南方日報》A6版廣東報道：作為三級甲等醫(yī)院的高州市人民醫(yī)院年均次門診費用、人均住院費用僅占全國三級公立醫(yī)院同類費用平均水平的62.8%、87.0%，以年住院量約11萬人次測算，以每位住院費用獲醫(yī)保報銷50%的保守估算，一年為醫(yī)?；鸸?jié)省近1億元。
（七）黨抓黨建到位凈化黨員隊伍
黨員監(jiān)督崗建在科室上。學習“黨指揮槍，支部建在連隊上”和“三大紀律八項注意”的古田會議精神，在醫(yī)院各科室設立黨員監(jiān)督員崗位，由黨員護士長或者資深黨員護士擔任，直接受醫(yī)院黨委辦管理，對科室進行全面監(jiān)督。至今共召開黨員監(jiān)督員會議7次，收集問題200多條，全部予以落實，凈化了行醫(yī)風氣。
開設“一對一”黨員培訓班。醫(yī)院黨委辦制定半年的學習計劃和學習內(nèi)容，每周上一次黨課。黨支部安排一名資歷老、黨性強的黨員作為幫扶聯(lián)系人，與落后黨員進行結(jié)對幫扶。對在學習班教育幫扶中仍不改進的黨員，再次參加為期半年的學習班；如果還未改進的黨員，醫(yī)院黨委會對其進行勸退除名,純潔了黨員隊伍。
以黨建帶團建開展志愿服務。成功創(chuàng)建了3個省級青年文明號、2個市級青年文明號。注冊成立醫(yī)院志愿者協(xié)會，會員全部來自醫(yī)院的員工，全年累計志愿服務時長1543小時，志愿服務受眾7000余人次。
各位代表！在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)競爭愈加激烈和全面實施藥品零加成的壓力下，我院取得這樣的成績實屬不易。這是市委、市政府正確領導的結(jié)果，是全院員工團結(jié)奮斗的結(jié)果，也離不開社會各界人士的關(guān)心支持。在此，我代表高州市人民醫(yī)院，向全院員工致以崇高敬意！向長期關(guān)心支持我院改革發(fā)展的各級領導、院外專家表示衷心感謝！
但我們也清醒地認識到，我院改革發(fā)展中仍然存在不少困難和問題：學科發(fā)展不均衡不充分問題仍然突出，自主創(chuàng)新能力仍然較弱，全面科學的薪酬激勵機制仍待完善，醫(yī)療流程需要進一步優(yōu)化，精細管理需要進一步深化。我們將高度重視這些問題，采取得力措施加快解決。
2018年工作安排
醫(yī)院2017年的內(nèi)涵發(fā)展為2018年奠定了一個良好的基礎。推動醫(yī)院“提質(zhì)增效”，是當前和今后一個時期我院發(fā)展的根本要求。
醫(yī)院工作的指導思想是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大精神，堅持“思想建黨文化建院”，堅持以“心腦血管-腫瘤-康復養(yǎng)老”為中軸線，爭創(chuàng)廣東省高水平醫(yī)院，建立起與縣域群眾健康需求側(cè)相適應的醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)更高水平的供需平衡。
為實現(xiàn)上述目標，我們將重點抓好以下十件大事：
（一）推進“思想建黨文化建院”。人民有信仰，國家有力量，醫(yī)院也是如此。今年醫(yī)院黨委將進一步壓實主體責任、監(jiān)督責任,持續(xù)推動醫(yī)院全面從嚴治黨向科室延伸、向縱深發(fā)展，以黨建促改革、抓隊伍、樹品牌，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的行業(yè)精神，踐行“行醫(yī)以德為先,服務以誠為本”的價值觀，把全體員工的思想行為統(tǒng)一到醫(yī)院建設和行醫(yī)為民的大局上來。醫(yī)院要以先進文化來提升全院的創(chuàng)新能力，提升醫(yī)院的核心競爭力，并且落實到為群眾提供“平價治大病治好病”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務行動上，從而讓醫(yī)院改革發(fā)展的成果更好地惠及民眾。
（二）啟動全院6S精益管理。“6S” 精益管理主要包括整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seico)、清潔(Seiketsu)、素養(yǎng)(Shit-suke)和安全(Safety)，在臨床、醫(yī)技門診和職能后勤全面開展。通過創(chuàng)建樣板科室以點帶面，嚴格考核“全面評優(yōu)促改”，增強醫(yī)院內(nèi)在品質(zhì)建設，提高醫(yī)院管理效率，為患者提供更安全、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
（三）建立村村微醫(yī)群?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”連通基層健康保障的“最后一公里”。為了提高群眾防病、治病意識，讓群眾少生病、不生病，醫(yī)院在全市23個鎮(zhèn)共443個村建立微醫(yī)群。每個微醫(yī)群由院內(nèi)一名黨員作為管理員進行管理，并設2名醫(yī)生，向村民免費提供健康宣教知識、健康咨詢及遠程會診等服務。遇到危急重癥和疑難疾病的，醫(yī)院免費派救護車接診入院，給予村民全鏈條的健康保障，不斷提高百姓的健康水平。
（四）創(chuàng)建院士工作室。引進院士專家及其創(chuàng)新團隊等高端智力資源，為相關(guān)學科解決關(guān)鍵技術(shù)難題，促進醫(yī)療新技術(shù)應用，培養(yǎng)創(chuàng)新人才隊伍，重點在于定期定向幫扶，培養(yǎng)一批學科帶頭人和骨干人才，提高對疑難復雜疾病的救治能力。
（五）建設六級電子病歷+大數(shù)據(jù)平臺。以電子病歷為核心，醫(yī)院業(yè)務全流程電子化、無紙化，電子病歷應用達到國家6級水平，實現(xiàn)醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通。借助大數(shù)據(jù)平臺，醫(yī)院及時監(jiān)控醫(yī)院運行的各項關(guān)鍵指標，把傳統(tǒng)事后處理轉(zhuǎn)為實時監(jiān)控，全面提升醫(yī)院管理決策水平，爭取實現(xiàn)從管理到臨床到服務的全鏈條優(yōu)化。
（六）開展ECMO移動急救。我院已積累了床邊ECMO技術(shù)的經(jīng)驗，針對異地需要ECMO輔助救治的危重癥患者，我院將提供“空中120”ECMO移動急救技術(shù)服務，夯實我院在粵西地區(qū)危重癥患者救治的優(yōu)勢地位，助力創(chuàng)建省醫(yī)療高地。
（七）建設精準醫(yī)療資源樣本庫。干細胞治療技術(shù)是我院今后一段時期里搶占技術(shù)前沿的重點。為了深入推進干細胞治療技術(shù)的臨場轉(zhuǎn)化，建立精準醫(yī)療生物樣本庫勢在必行。精準醫(yī)療生物樣本庫的建設將在醫(yī)院學術(shù)委員會、倫理委員會指導下，進行規(guī)范化建設。
（八）建設產(chǎn)殖生殖中心。為了滿足縣域不孕不育患者的治療需求，我院將與省級醫(yī)院生殖中心合作，成立分中心，帶動我院不孕科、產(chǎn)科、新生兒科、檢驗科等科室的技術(shù)發(fā)展，使醫(yī)院學科建設更均衡，為患者提供的醫(yī)療服務更全面。
（九）籌建器官移植基地。器官移植手術(shù)是外科手術(shù)的“寶塔尖”，為了滿足縣域的不少器官功能衰竭病人需要就近進行器官移植救治的問題，我院將籌備器官移植中心，開展器官移植手術(shù)，挽救縣域的各類器官衰竭患者的生命，從更加廣闊的醫(yī)療技術(shù)領域?qū)崿F(xiàn)大病不出縣。
（十）迎接三甲復評。今年我院將迎來三級甲等醫(yī)院的復審。醫(yī)院必須全員動員參與，圍繞質(zhì)量、安全、服務、管理、績效等方面管理，凝心聚力持續(xù)改進，進一步提升醫(yī)院的綜合服務能力，堅決通過“三甲”復評。